目次

CPR検査を増やせない理由

PCR検査の検査時間と人員の問

PCR検査は精度が非常に悪い!その結果起こること。

「指定感染症」がゆえに法律的に検査数を増やせない事情

新型コロナ感染の検査数を増せる条件

韓国の隔離政策はなにしたの?それは日本でできないの?

今後、検査はどうなるのか?




新型コロナウイルスの疑問で、まだまだいろいろありそうなので、
自分なりにまとめてみました。

先日、新規感染者数がいまごろ(4/18現在)1000人を超えてそうな話をしましたが、

なかなかどうして、増えてませんね。
それが、ほとに感染者数が増えてないのか、単純に検査数が足りないのかは不明ですが。

実際の感染者が増えてない、というのがもちろんよいのではありますが。

で、今回は感染者を調べる上でのPCR検査について、自分もいろいろ疑問があったので調べてみました。

私は医療関係者でもありませんし、
元エンジニアで、今現在は零細企業の経営者、という経歴なので、
情報の真偽に関しては、読者の方自身にて確かめられることを、強くお勧めします。

できるだけ元ネタリンクはつけますが、リアルタイムニュースなどは公式な掲載資料がない場合もあります。

 

で、新型コロナに感染したかどうかを調べるわけですが、
日本はとにかく検査数が少ないと世界からも言われてます。

やはり少ないのは事実だと思います。

疑わしきは全数検査!の是非については当初からいろいろ議論されるところですが、
検査数を増やせない理由、まずはそれを知る必要があろうかとまとめてみました。

また、ほんとにその理由は解消できないものか、というのも合わせて。

PCR検査を増やせない理由

そもそも、PCR検査とはなんですか?

感染したと思われる方から鼻やのどからサンプルをとって、それを培養して、ウイルスの有無を調べる、

と、簡単に言えばそういったことです。

当初、6時間ほどかかると有りましたが、時間短縮などいろいろ検査方法については日々改善されているようですが。

で、そういった検査があるとして、どうして検査数を増やさないのか、増やせないのか、というのを見てみます。

PCR検査の検査時間と人員の問題

で、この検査ですが、ものすごく時間と手間がかかるようです。一人の結果を出すのに1時間かかるとか。

一日100件やろうとしたら、3交代でフルタイム動かして、それが4組必要になる、という状況です。
実際はどういう状況でやっているかはわかりませんが、三交代はないでしょう。

しかも、その検査自体がむつかしく、技術がないと判定がおかしくなるとか。

そういった物理的な要因がまずはあって、検査数に限界があるようです。

もっと簡単に短時間でできるほうほうはないのか?
というの含めてまた次にでも。

PCR検査は精度が非常に悪い!その結果起こること。

これ、はっきり言って致命的です。

その精度がもろもろの理由で現状70%程度だそうです。

詳しくはこちらを見てもらうとして

新型コロナ、PCR検査拡大は慎重に 誤判定がもたらす危険性

この検査精度が70%というのがどれくらいありえない話かというと、

製造業を考えた場合、製品のテストをするとして、

安全にかかわらない検査だったとしても、ほぼ誤差無しです。

機械検査であれば、ほぼ誤差0%です。

誤差が出るときは、検査機の故障なんかで、すぐにラインストップです。

しかも、その他の検査と関連付けて、その検査誤差で流れた製品が後工程に行かないように。

安全にかかわる部分だったら、誤差無しに加えて、2重3重のチェックが入ります。

しかもそれらの誤差も、限りなく0に近づけて、です。

PCR検査のように人の手を解すものだとしても、

10000回に1回のミスすらおこらないように、です。

検体をとり間違えた、

とか、

他のサンプルが混入した、

などというのはあり得ない話です。

厳しいようですが、安全にかかわらないことであっても

「あってはならないこと」

なのです。

私企業では、それにより会社の存続が危ぶまれる、

つまりは、

会社の命にかかわることだから、

です。

日本の工業製品は標準的にここまでのチェックをしているということです。

それがあって、世界で信頼されるメイドインジャパンとなるわけです。

ウイルス検査は、やはり生体、生物が相手になるのでむつかしいとは思いますが、

誤差30%というのは、

その誤判定の流出件数を考えると、意味があるかどうか、非常に疑問です。

統計をとろうにも、誤差要因が大きすぎる、と判定されておかしくないでしょう。

 

医療現場の判定精度の常識はわかりませんし、

くらべることに意味はあまりないように思いますが、

工業製品を扱う場合からしたら、「ありえない」精度です。

で、この誤判定、つまり、

陽性の方が陰性と判定されてどうなるか

というと、

この3人は陰性と思って自信をもって自由に動き回って、他者と接触して、

存分にウイルスをまきちらす、

ということになります。

逆に、

陰性が陽性と判定される場合どうなるか。

実際にニュースにもなっていましたが、

誤判定で陽性とされ、別の疾病で亡くなった方が
感染していると判定されたため、ご家族は全く近づけず、看取れなかったと。

志村けんさんが亡くなった時にも、最後どういう状況だったか、

という報道があったので、木を苦にある方もいるのではないでしょうか。

無念でしょう。
実際は感染してなかったわけですから。

そういった不幸が、10人中3人に発生するって、どうでしょう?

私個人としては、むやみやたらにそういった検査をするメリットはあまりないように思えてなりません。

じゃぁ、まったく検査しないとどうなるか。

単純に感染しているのかどうかわからない

ということになります。

そうなった場合、

かかっているかもしれないという前提で、いろいろなことに対して気を付ける

という人と、

陽性っていわれてないから、自由にする、

と考える方がいると思います。

今現在、この状況で、多くの方が、前者だともいますが、

残念なことに、後者の方も結構いるのも事実でしょう。

どちらを考えるかは、もう個人の資質によるところしかないでしょう。

さんざんテレビのニュースであり、

政府からのお願いであり、

タレントやアスリートがネットで訴えていますが、、

どれだけの人に届いているでしょうか。

そもそも、

無症状感染者は検査をしない(そもそもかかっていると思ってないから)と思いますので、

現状ある程度検査数が増えたとしても、ほんとに意味あるのかどうか。

先ほどのTVニュースで、抗体検査をしてみると、

陽性判定者の28~55倍はすでに感染しているのでは

というのをやっていました。

ただ、潜在的に感染者数が増えているのも事実でしょうし、

現状の検査数では、本来検査すべき人もできていない

例えば、入院患者が実は感染者で、わかった時には院内感染を起こしてた、

というのは、検査に余裕がないがために起こっている現象だと思います。

感染者数が増えているのは確実だと思いますので

それに比例した検査数の増加と、検査対象の最適化はしないとまずいのでは、と。

 

疑わしきの全数検査につては、やはり

全国民数に対して、精度よく、迅速に検査できる状態になったとしたら、

やる意味があるのかな、と思います。

それまでは、

自分も保菌者であることを前提

として生活していくことがベストなのかな、と私個人は考えます。

迅速で、高精度の検査方法はないのか?

で、現状、精度がよくって、迅速にできる検査方法なないか、といえば、

あります。

4月に入って日本でも各社色々出してきているみたいですし、

お隣韓国は、感染が拡大したら、すぐに動きました。

韓国の場合、検査期間はひと月程度で、50万件くらいは行っているかと思います。

しかも、その精度は95%とのことです。

これはほぼ誤差なしという数値です。

じゃぁ、なんで日本でできないのでしょうか。

これから検査キットはでてくるとして、というか、すでにあるわけですが、

それでも、なぜ検査数が伸びないのかと。

「指定感染症」がゆえに法律的に検査数を増やせない事情





正直なところ、検査だけを考えた場合、現状のPCR検査にしても、限界はあると思いますが、
現状の一日1000人程度よりはもっと増やせるはずです。

しかも、すでに民間企業からも検査キットが出てきたりしていますので、
検査方法をそちらにシフトしたらいいです。

じゃぁ、他に検査できない理由があるのかといえば、あるでしょうね。

「新型コロナウイルスに関連した感染症」情報― 指定感染症・検疫感染症について ―

というのが見やすいかと思います。

最大の問題は、「指定感染症」になってしまったことで、感染が判明した場合

「入院が必要だと医師が判断したら、隔離措置を取ることができるようになります。」

ということになります。

つまり、入院させたり隔離させたりしないといけないと。

軽症患者までそれやりだしたらどうなるか。

病院、空きなくなりますね

重症患者を優先したい、という状況の中、陽性判定されたからと言って軽症患者までどうこうできるかと。

ということで、むやみやたらに検査をしたらあかん!

っていう話だそうです。

が、

ここ大きな勘違いがあるようです。

この文言の中で、措置をとることが「できるようになります。」であって、

「しなくてはならない」というものではありません。

なので、陽性判定後も「自宅で待機してね」、となってもよさそうす。

これなら病床も埋めずに済みます。

が、現実的には、そういって返すこともできずに、やはり入院させないといけない、
ということになるようで、病床数を考えると、いまいち踏み切れない、

ということのようです。
もっと柔軟に対応したらいいのに、とどうしても思いますが。。

ただ、これからアパホテルを筆頭に、民間のホテルが病床として開放されるようですので、

症状が軽度の感染者の隔離場所ができることから、検査数を増やそう、
という話になってもよさそうです。

新型コロナ感染の検査数を増せる条件

1.迅速かつ、精度が高く、誰でもできるような検査方法の確立

2.陽性反応が出た場合の隔離場所の確保

ができれば、検査数は増えてくるでしょう。

これでもやはり無理が出てくると思うので、国民全数検査となった場合は、
法律を含めて、もうちょっと考える必要が出てくるものと考えます。

ホテルがそれほどない非観光地では、病床確保はちょっとむつかしいと思うので、
そいうった地域はやはり現状の運用では検査数を増やすのはむつかしいのではないかと。

韓国の隔離政策はなにしたの?それは日本でできないの?

で、お隣韓国です。

感染者発生当初から検査をガンガンやって、隔離してってのを徹底して、
ロックダウンせずに感染ピークを越した、唯一の国ではないでしょうか。

しかも、1カ月以下という非常に速いスピードで。

すごいです。
今回の対応につては、台湾の感染者を出さない!
に次いでの成果なのではないかと。

日本は韓国よりもゆるい状態で、感染ピークを越せればよいのですが

いかんせん、物事の進行速度が遅い。

医療崩壊を防ぐために、あえて遅くしているわけですが。

 

で、韓国は日本より医療機関の状態がよろしくありません。

その状態で、

どうやってこれほどまで被害が少なく、押さえつけることができたのか。

それは、2009年発生したジカウイルスの教訓を踏まえて、

あらかじめこのような状態になった場合の検査体制を整えていたこと、

そしてその検査結果をもとに、感染者の隔離、監視をおこなったこと、

です。

特に検査つてはドライブスルーを採用し、その検査精度は95%ともいわれています。

正確で、迅速で、かつ、安全に数をこなせる。
ひと月で50万件もの検査を行えていいます。

ただ、日本より脆弱な医療体制で、いったいどのように患者を隔離したのか。

そおれは、強烈な監視手段をもっていたから、です。

それは国が監視するのはもちろんですが、
アプリでもって、感染者がどこにいるかが一般国民にまでわかるように、です。

なので、感染者が多そうな場所や行った場所なんかは意図的に避けることができると。

「韓国と同様に検査数増やせ!」

って言ってるコメンテーターの皆さん、日本でおなじこと、できると思いますか?

野党だけでなくって、いろいろな市民団体までもが一斉に猛反発するでしょうね。
中には、それいいね!っていう人も多いと思いますが。

 

で、それをやった場合、日常生活がどうなるか。。

買い物行って、アプリで見たら、レジで並んでる人、感染者じゃん?

ってなった場合、どうしよう。

通勤電車に乗ろうとして、駅に着いたら10人も感染者おるわ、ってなったら。

気にしない人はしないでしょうが、
感染してるのわかってて電車つかっるのがわかろうものなら怒鳴る人もいるでしょうね。

車内で感染かも不明な人が咳してるだけで怒鳴りあうなんてニュースもありましたし、
ましてや感染者認定された人が目の前に座ってたら、どうでしょう。

出歩くなっていう法的強制力はないだろうし、
出歩かないように買い物を代行してくれるような行政サービスもないでしょうし、

感染者となった人たちはいったいどうしたらよいのか。
そのあたりも、どうにかしないといけないところではないかな、と。

それ以前に、政府が個人のプライバシーやら人権やらをちょっとだけ無視しやる!

ってなったら、いろいろなものの前提が崩れてきちゃう思います。

でもそれをやった韓国が、迅速にピークを終えたっていう事実は
今後の感染症対策について、多くの疑問を投げかけるのではないでしょうか。

今後、検査はどうなるのか?

で、今後、どうなるのか、ですが。

わかりません。

が、おろもろからその流れを考えば、

基本的には、病床数を見ながら検査数を増やす(東京はできそうですね)、

指定感染症の取り扱いとして、病院として入院でなく、自宅療養をしっかりと
それができるような資源やオペレーションを明確にしていく

しかないと思います。

鳥取県がドライブスルーPCR検査を導入しましたが、
その検査方法や陽性判定された後のオペレーションなんかについては、
調べましたが、見当たりませんでした。

病院がいっぱいになるのは目に見えているわけですし、
入院を前提に考えてしまうと初めから拒否せざるをえないわけですし。

あと、検査にしても、個人的には、抗体検査をやってもらいたいな、と。

一度かかったからもうかからない、というわけではないと思いますが。

今回の新型コロナは誰も免疫を持っていないから感染もしやすいし、
症状も重くなるという話が当初ありましたが、すでにかかっているのであれば、
それは一つの、いろいろなことへの判定要素になるものと思います。

アメリカでは証明書をだして外出時の許可とする、なんて方式も検討しているとか。

また、集団免疫を獲得するにしても、人口の7割、

日本だと約9000万人が一度感染しないといけないわけで、

全数とは言わず、各地域で統計を取る必要があるのではないでしょうか。
終息宣言は、その数値が取れてから、に思いますし。

抗体検査については、政府もその検査開始について検討してるところです。

新型コロナ 重要性増す「抗体検査」 市販品の精度に課題

パンデミックの拡大局面変えるか 新型コロナウイルス抗体検査に希望の光

いずれにしても、代用薬品でもなんでもいいので、せめて50%、70%の患者にでも効果が有るう物が見つかれば、

結構いい希望になるのではないで消化。

もともと、日本は死亡者数が少なく抑えられていますし、そこから感染者数を見積もっても、
今現状の検査できない状況でもそれほどおおっく人数を外しているわけではないのかと。

 

とにかく!

おとなしくして、嵐が待つのを待つだけです。

どうか、GWなどは気軽に明日日に行く、などということありませんように、と。